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音乐对治疗老人忧郁症有重要作用

从去年九二一地震至今,转眼将届周年;对银发族的身心健康而言,失去亲人的忧伤,是最具有杀伤力的问题之一。

老人忧郁症候群,不分国界和种族,病人均表现情绪抑制、沮丧、思维阻滞、自责自罪、缺乏兴趣、身体不适,和明显的焦虑。

老人忧郁症候群在社会经济地位越高的国家,其盛行率也愈高。例如,美国的盛行率为 15%到20%,中国大陆约为3%到5%。

老人忧郁症候群在笔者所处的俄亥俄州,克里夫兰市更高达30%,其主要原因是由于长期阴霾的天候。

入秋后的克里夫兰,太阳是很少露脸的;长达半年的雪季,更是让心灵较为脆弱的老人必须在灰蒙蒙在穹苍下度寒冬;但是该城市还是有它的光明面,傲居全美五大管弦乐团之一的克里夫兰管弦乐是其中一例。

由于学校教育的关系,这儿的大多数住民对音乐都有相当的素养,多数人都可以与他人闲聊音乐欣赏。高的忧郁盛行率,以及高的音乐欣赏力,触发医疗工作者将音乐融入忧郁症的治疗领域里,且其疗效在不同国家的许多临床研究中被多次的证实。

去年笔者连同两位音疗师在一所老人退休公寓为30位患有老人忧郁症候群的苏联裔美国老人进行为期四周的主动音乐治疗。每周治疗三次,每次60分钟。

音乐治疗的乐曲主要是依据老人的喜好,选用抒情、快板、生动活泼的乐目。并以弹奏快板的世界名谣为背景,以对歌的方式关心询问老人的生活起居以及老人的内心世界。

透过这样的一问一答,与老人心灵交流,进而提升老人的情绪、增加生活乐趣。在四周疗程开始前及结束后,以老人忧郁评估量表检测老人的忧郁状态发现75%的老人,其忧郁现象有明显的降低。

主动音乐治疗需要有专业人员带领,对台湾的居家老人而言,很难有机会接触到。但是,以下的流程是美国音疗师为忧郁老人设计的居家音乐治疗,可用来取代主动音乐治疗。

1.跟着您熟悉快板音乐做温和的肢体运动。

2.随着放松音乐做温和的脸部按摩运动。

3.跟着有旁白说明或是冥想指引的放松音乐录音带做渐进性的全身肌肉放松运动。

4.随着音乐的节奏,厘清自己心中问题症结所在。

5.随着音乐的节奏想象一些可能的,正向的问题解决方法或能够改变您的心情的方法。

6.随着音乐想象自己因为问题解决,而正处于深度的放松状态或几近入睡中。

7.随着快板音乐再做温和的肢体运动。

通常第一次的居家音乐治疗还是需要有专业人员的带领。依照以上七步骤,每一步骤的时间长短可因个人调整,每天练习约一小时,通常约需两个月的时间可见疗效,否则还是需要其它的心理治疗。 (作者赖惠玲为美护理博士候选人)

摘自 2000.09.20  中国时报

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